Tadalafil - doświadczenia kliniczne
Utrzymuje się on nawet do 36 godzin, co daje dużą elastyczność i swobodę w planowaniu współżycia. Dzięki temu wielu pacjentów postrzega Cialis jako „weekendową tabletkę” – można go przyjąć np.
- Cialis (tadalafil) działa poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych w ciałach jamistych prącia.
- Mechanizm ten wymaga podniety seksualnej, aby doszło do erekcji.
- Lek nie wywołuje automatycznie erekcji, a jedynie umożliwia jej osiągnięcie przy stymulacji.
- Brak reakcji w przewidywanym czasie może wynikać z niewystarczającej stymulacji.
- Zbyt niska dawka dla danego organizmu również może wydłużyć czas oczekiwania na efekt.
w piątek wieczorem i odczuwać efekt aż do niedzieli. Jeśli lek jest stosowany w wersji codziennej (5 mg na dobę), to efekt działania utrzymuje się ciągle, a czas działania nie ma już takiego znaczenia – organizm utrzymuje stały poziom tadalafilu we krwi, co pozwala na większą spontaniczność. 4 tabletki gdzie każda o dawce 10 mg; 2 tabletki gdzie każda o dawce 20 mg; 4 tabletki gdzie każda o dawce 20 mg; 28 tabletek gdzie każda o dawce 5 mg. rdzeń tabletki: laktoza jednowodna, kroskarmeloza sodowa, hydroksypropyloceluloza, celuloza mikrokrystaliczna, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu; otoczka tabletki 5 mg, 10 mg, 20 mg: laktoza jednowodna, hypromeloza, triacetyna, dwutlenek tytanu, żółty tlenek żelaza, talk; otoczka tabletki 2,5 mg: laktoza jednowodna, hypromeloza, triacetyna, dwutlenek tytanu (E171), żółty tlenek żelaza (E 172), talk, czerwony tlenek żelaza (E 172). równolegle leczą się preparatami uwalniającymi tlenek azotu oraz azotanami organicznymi; zdiagnozowano u nich choroby układu krążenia takie jak: zawał serca przebyty w ciągu ostatnich 3 miesięcy, niedociśnienie tętnicze w spoczynku (ciśnienie tętnicze poniżej 90/50 mmHg) lub nadciśnienie tętnicze (ciśnienie tętnicze ponad 170/100 mm Hg), niestabilna dławica piersiowa, dławica piersiowa występująca podczas aktywności seksualnej, zastoinowa niewydolność serca (klasa II–IV wg NYHA) w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niekontrolowane arytmie, udar przebyty w ciągu ostatnich 6 miesięcy; utracili wzrok w jednym oku w wyniku niezwiązanym z zapaleniem tętnic przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego, niezależnie od przyczyny; cierpią na zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy. równolegle przyjmują silne inhibitory izoenzymy CYP3A4 cytochromu P-450, ze względu na możliwe wzmocnienie siły działania preparatu; równolegle przyjmują leki przeciwnadciśnieniowe (w tym leki -adrenolityczne), ponieważ może dochodzić u nich do ortostatycznych spadków ciśnienia podczas stosowania tadalafilu. bardzo często (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób): ból głowy; często (mogą wystąpić u 1 na 10 osób): zawroty głowy, nagłe zaczerwienienie twarzy, przekrwienie błony śluzowej nosa, niestrawność, ból pleców, ból mięśni, ból kończyn; niezbyt często (mogą wystąpić u 1 do 10 osób na 1 000): reakcje nadwrażliwości, niewyraźne widzenie, dolegliwości opisywane, jako ból oczu, częstoskurcz, kołatanie serca, niedociśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze, ból brzucha, choroba refluksowa przełyku, wysypka, nadmierna potliwość, ból w klatce piersiowej (najczęściej u pacjentów z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia) rzadko (mogą wystąpić u 1 do 10 osób na 10 000): udar wraz z incydentami krwotocznymi (najczęściej u pacjentów z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia), omdlenie, przemijające napady niedokrwienne (najczęściej u pacjentów z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia), migrena, napady drgawek, przemijająca amnezja, ubytki pola widzenia, obrzęk powiek, przekrwienie spojówek, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, okluzja naczyń siatkówki, nagła głuchota, zawał serca, niestabilna dławica piersiowa, komorowe zaburzenia rytmu serca, krwawienie z nosa, pokrzywka, Zespół Stevensa – Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, przedłużony czas trwania wzwodu, priapizm, obrzęk twarzy, nagłe zgony sercowe (najczęściej u pacjentów z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia). leki obniżające ciśnienie tętnicze krwi (w tym leki blokujące receptory -adrenergiczne), ponieważ może dojść do nasilenia działania, prowadzące do zawrotów głowy, omdlenia, stanu przedomdleniowego, zamroczenia; leki hamujące metabolizm przy pomocy izoenzymu CYP3A4 cytochromu P-450 (np.
Sildenafil – działanie
ketokonazol, erytromycyna, amprenawir, aprepitant, diltiazem, flukonazol, fosamprenawir i werapamil), leki te mogą zwiększać ekspozycję na tadalafil. Maksymalna zalecana dawka tadalafilu w przypadku pacjentów przyjmujących jednocześnie umiarkowane inhibitory CYP3A4 wynosi 100 mg, podawana nie częściej niż raz na 48 godzin; inhibitory 5-alfa-reduktazy (np. finasteryd), ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych. nie mieli zawału serca przez ostatnie 3 miesiące, nie mieli udaru w ciągu ostatnich 6 miesięcy, nie chorują na ciężkie schorzenia nerek i wątroby. Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.
Cialis a alkohol
Odnotowano również poprawę w zakresie możliwości odbycia satysfakcjonującego stosunku, mierzoną z użyciem SEP3 (Sexual Encounter Profile - 3). Możliwość współżycia płciowego potwierdziło >56% badanych we wszystkich przedziałach czasowych od 0-36 godzin działania leku, w tym 64% w przedziale 24-36 godzin [6]. Pełen rozkład danych przedstawia rycina 1 [6]. Czas działania tadalafiludo 36 godzin daje możliwość większej elastyczności i komfortu stosowania. Jest to szczególnie istotne u starszych par, gdzie czas niezbędny do osiągnięcia optymalnej sztywności prącia jest dłuższy i wymaga intensywniejszej stymulacji.
Szczególne grupy pacjentów
Partnerki mające problem z lubrykacją oraz atrofią pochwy również potrzebują dłuższego okresu gry wstępnej. Brak konieczności zachowania krótkotrwałego schematu tabletka - próba stosunku daje partnerom większą pewność siebie i spontaniczność. Profil farmakologiczny tadalafilu nie wymaga redukcji dawki ze względu na wiek. dawka maksymalna 20 mg jest dobrze tolerowana [6, 10]. Poniżej 5% badanych zaprzestało leczenia tadalafilem ze względu na działania niepożądane, głównie ból głowy i dyspepsję, odnotowano również zaczerwienienie twarzy oraz nieżyt nosa [10, 11].
Dodatkowe informacje
Zakres bezpieczeństwa pozwala skutecznie stosować lek również u pacjentów ze schorzeniami dodatkowymi, takimi jak: cukrzyca, upośledzenie funkcji wątroby, depresja, choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia [10, 11]. ED i uogólniona choroba naczyniowa mają wspólne czynniki ryzyka. Do najczęściej wymienianych należą: nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, hiperlipidemia, palenie papierosów, otyłość oraz podeszły wiek [12, 13]. Trzydzieści procent mężczyzn z zaburzeniami erekcji choruje na nadciśnienie tętnicze [14]. Oba te schorzenia są przewlekłe, a ich leczenie jest długotrwałe. Problem zaburzeń erekcji (erectile dysfunction - ED) dotyczy ok. 152 mln mężczyzn na całym świecie [1, 2]. Szacuje się, iż liczba ta zwiększy się w najbliższych latach i w 2025 roku wynosić będzie ok.
| Parametr | 5 mg (codziennie) | 10 mg | 20 mg |
|---|---|---|---|
| Czas do rozpoczęcia | 24-48 godzin | 15-45 minut | 15-40 minut |
| Pełna skuteczność | 2-3 dni | 1 godzina | 45 minut |
| Czas trwania | Ciągły | 36 godzin | 36 godzin |
| Szczyt stężenia | 2 godziny | 2 godziny | 2 godziny |
322 mln [2]. Z tego względu zainteresowanie i liczba badań dotyczących tego zagadnienia rośnie. Pomimo coraz większej świadomości i wiedzy, zaburzenia erekcji są ciągle tematem wstydliwym nie tylko dla pacjentów, ale również dla niektórych lekarzy.
Podsumowanie: Tadalafil – skuteczny i długo działający wybiórczy inhibitor PDE5
ED należy więc rozpatrywać jako problem zdrowotny w zakresie funkcjonowania fizycznego oraz psychosocjalnego. Zaburzenia erekcji mogą być również pierwszym objawem schorzeń organicznych: choroby niedokrwiennej serca, nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, hiperlipidemii lub zaburzeń psychicznych, w tym depresyjnych, neurologicznych czy endokrynologicznych. Wymienione schorzenia są z kolei istotnymi czynnikami ryzyka ED [6, 7]. Przełomem w leczeniu ED było wprowadzenie na rynek w 1998 roku pierwszego inhibitora 5-PDE - sildenafilu. Sukces terapeutyczny i rynkowy rozszerzyły zainteresowanie ta formą leczenia i przyczyniły się do wprowadzenia dwóch kolejnych leków z tej grupy - wardenafiluitadalafilu.
Co działa szybciej: Viagra czy Cialis?
Wiele doniesień potwierdza skuteczność oraz dobrą tolerancję leczenia inhibitorami 5-PDE, niezależnie od wieku pacjenta, jego rasy, etiologii oraz czasu trwania zaburzeń [7, 8]. Obecnie mamy możliwość wyboru leku stosownie do oczekiwań, potrzeb i indywidualnych preferencji pacjenta. Według tych ostatnich 52,22% wybiera cialis lek bez recepty leczenie tadalafilem, 27, 77% wolałoby sildenafil, natomiast 20% opowiada się za terapią wardenafilem[8]. Wybór tadalafilu podyktowany był w opinii pacjentów: najbardziej intensywną i najdłużej trwającą erekcją, formą przyjmowania leku, możliwością zażywania go o dowolnej porze dnia, brakiem wpływu spożytego posiłku lub alkoholu oraz możliwością odbycia ponownego stosunku płciowego następnego dnia, ze względu na długi czas działania leku [8]. Omawiając etiologię ED, należy wziąć pod uwagę upośledzenie funkcji kolejnych narządów i układów, jak również postępujące z wiekiem występowanie schorzeń towarzyszących.
Cialis a skutki uboczne
Prawdopodobieństwo występowania zaburzeń erekcji wzrasta dwukrotnie z 39% do 67% w okresie 30 lat (od 40-70 r.ż.) [9]. Leczenie wielu schorzeń przewlekłych, często wymagające polifarmakoterapii, może być podstawą terapii ED, jak również przyczyną jatrogennych ED. Badania wykazują skuteczność i bezpieczeństwo stosowania tadalafilu w grupie mężczyzn powyżej 65.r.ż. [6].Potwierdzono poprawę erekcji poprzez wzrost IIEF-EF (International Index of Erectile Function) u 40% badanych, którzy przed leczeniem mieli <26 punktów, po leczeniu punktacja >26 - zakres prawidłowej funkcji erekcyjnej. Poprawę wzwodu prącia wykazano we wszystkich badanych grupach pacjentów z ED od stopni łagodnych do całkowitych. Pozostają schorzeniem problematycznym w zakresie diagnostyki oraz leczenia. Zaburzenia erekcji są najczęstszym problemem życia seksualnego starzejących się mężczyzn.
Ciąża i Karmienie Piersią
Problem zaburzeń erekcji (erectile dysfunction - ED) dotyczy ok. 152 mln mężczyzn na całym świecie [1, 2]. Szacuje się, iż liczba ta zwiększy się w najbliższych latach i w 2025 roku wynosić będzie ok. 322 mln [2]. Z tego względu zainteresowanie i liczba badań dotyczących tego zagadnienia rośnie.
Cialis (tadalafil) – kiedy może być lepszym wyborem
Pomimo coraz większej świadomości i wiedzy, zaburzenia erekcji są ciągle tematem wstydliwym nie tylko dla pacjentów, ale również dla niektórych lekarzy. Pozostają schorzeniem problematycznym w zakresie diagnostyki oraz leczenia. Zaburzenia erekcji są najczęstszym problemem życia seksualnego starzejących się mężczyzn. Dla 90% z tej populacji są istotnym problemem, jednak tylko 14% spośród nich jest leczonych [3]. Ocenia się, iż od wystąpienia pierwszych objawów do wizyty u lekarza mija ok.
Pełny skład preparatu
2 lat [4]. Część mężczyzn i ich partnerek akceptuje związane z wiekiem obniżenie zainteresowania i aktywności seksualnej. Tylko 33% mężczyzn po 60. r.ż. Sfera seksualna jest czynnikiem mającym istotny wpływ na samoocenę, jakość życia mężczyzn, ich partnerek oraz relacje partnerskie w związku. Dla 90% z tej populacji są istotnym problemem, jednak tylko 14% spośród nich jest leczonych [3]. Ocenia się, iż od wystąpienia pierwszych objawów do wizyty u lekarza mija ok.
- Osoby starsze (powyżej 65 roku życia) mogą doświadczać wolniejszego początku działania.
- U tych pacjentów często zaczyna się od mniejszych dawek, co może wydłużyć czas oczekiwania na pełny efekt.
- Bezwzględnie przeciwwskazane jest łączenie Cialis z lekami z grupy azotanów (np. nitrogliceryna).
- Takie połączenie może prowadzić do gwałtownego i niebezpiecznego spadku ciśnienia tętniczego.
- Przed zażyciem leku należy upewnić się, że nie ma przeciwwskazań zdrowotnych.
- Rzadko, ale możliwe są reakcje alergiczne na składniki leku.
2 lat [4]. Część mężczyzn i ich partnerek akceptuje związane z wiekiem obniżenie zainteresowania i aktywności seksualnej.
- W przypadku braku efektu po upływie godziny, nie należy przyjmować kolejnej dawki tego samego dnia.
- Należy skonsultować się z lekarzem, który może zmodyfikować dawkę lub schemat leczenia.
- Podstawowym warunkiem skuteczności jest organiczna, a nie czysto psychogenna przyczyna zaburzeń erekcji.
- Skuteczność leku w szybkim wywołaniu erekcji szacuje się na około 80% u odpowiednio dobranych pacjentów.
Tylko 33% mężczyzn po 60. r.ż. Sfera seksualna jest czynnikiem mającym istotny wpływ na samoocenę, jakość życia mężczyzn, ich partnerek oraz relacje partnerskie w związku. ED należy więc rozpatrywać jako problem zdrowotny w zakresie funkcjonowania fizycznego oraz psychosocjalnego. Zaburzenia erekcji mogą być również pierwszym objawem schorzeń organicznych: choroby niedokrwiennej serca, nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, hiperlipidemii lub zaburzeń psychicznych, w tym depresyjnych, neurologicznych czy endokrynologicznych. Wymienione schorzenia są z kolei istotnymi czynnikami ryzyka ED [6, 7].
Jak długo od zażycia działają tabletki na potencję?
Przełomem w leczeniu ED było wprowadzenie na rynek w 1998 roku pierwszego inhibitora 5-PDE - sildenafilu.
Jak szybko zaczynają działać tabletki na potencję?
Musimy więc uwzględnić efekty działania obu terapii stosowanych jednoczasowo. Sukces terapeutyczny i rynkowy rozszerzyły zainteresowanie ta formą leczenia i przyczyniły się do wprowadzenia dwóch kolejnych leków z tej grupy - wardenafiluitadalafilu. Wiele doniesień potwierdza skuteczność oraz dobrą tolerancję leczenia inhibitorami 5-PDE, niezależnie od wieku pacjenta, jego rasy, etiologii oraz czasu trwania zaburzeń [7, 8]. Obecnie mamy możliwość wyboru leku stosownie do oczekiwań, potrzeb i indywidualnych preferencji pacjenta.
Kiedy należy skonsultować się z lekarzem?
Utrzymuje się on nawet do 36 godzin, co daje dużą elastyczność i swobodę w planowaniu współżycia. Dzięki temu wielu pacjentów postrzega Cialis jako „weekendową tabletkę” – można go przyjąć np. w piątek wieczorem i odczuwać efekt aż do niedzieli. Jeśli lek jest stosowany w wersji codziennej (5 mg na dobę), to efekt działania utrzymuje się ciągle, a czas działania nie ma już takiego znaczenia – organizm utrzymuje stały poziom tadalafilu we krwi, co pozwala na większą spontaniczność. 4 tabletki gdzie każda o dawce 10 mg; 2 tabletki gdzie każda o dawce 20 mg; 4 tabletki gdzie każda o dawce 20 mg; 28 tabletek gdzie każda o dawce 5 mg.
Czy tadalafil zadziała bez stymulacji seksualnej?
rdzeń tabletki: laktoza jednowodna, kroskarmeloza sodowa, hydroksypropyloceluloza, celuloza mikrokrystaliczna, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu; otoczka tabletki 5 mg, 10 mg, 20 mg: laktoza jednowodna, hypromeloza, triacetyna, dwutlenek tytanu, żółty tlenek żelaza, talk; otoczka tabletki 2,5 mg: laktoza jednowodna, hypromeloza, triacetyna, dwutlenek tytanu (E171), żółty tlenek żelaza (E 172), talk, czerwony tlenek żelaza (E 172). równolegle leczą się preparatami uwalniającymi tlenek azotu oraz azotanami organicznymi; zdiagnozowano u nich choroby układu krążenia takie jak: zawał serca przebyty w ciągu ostatnich 3 miesięcy, niedociśnienie tętnicze w spoczynku (ciśnienie tętnicze poniżej 90/50 mmHg) lub nadciśnienie tętnicze (ciśnienie tętnicze ponad 170/100 mm Hg), niestabilna dławica piersiowa, dławica piersiowa występująca podczas aktywności seksualnej, zastoinowa niewydolność serca (klasa II–IV wg NYHA) w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niekontrolowane arytmie, udar przebyty w ciągu ostatnich 6 miesięcy; utracili wzrok w jednym oku w wyniku niezwiązanym z zapaleniem tętnic przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego, niezależnie od przyczyny; cierpią na zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy. równolegle przyjmują silne inhibitory izoenzymy CYP3A4 cytochromu P-450, ze względu na możliwe wzmocnienie siły działania preparatu; równolegle przyjmują leki przeciwnadciśnieniowe (w tym leki -adrenolityczne), ponieważ może dochodzić u nich do ortostatycznych spadków ciśnienia podczas stosowania tadalafilu. bardzo często (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób): ból głowy; często (mogą wystąpić u 1 na 10 osób): zawroty głowy, nagłe zaczerwienienie twarzy, przekrwienie błony śluzowej nosa, niestrawność, ból pleców, ból mięśni, ból kończyn; niezbyt często (mogą wystąpić u 1 do 10 osób na 1 000): reakcje nadwrażliwości, niewyraźne widzenie, dolegliwości opisywane, jako ból oczu, częstoskurcz, kołatanie serca, niedociśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze, ból brzucha, choroba refluksowa przełyku, wysypka, nadmierna potliwość, ból w klatce piersiowej (najczęściej u pacjentów z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia) rzadko (mogą wystąpić u 1 do 10 osób na 10 000): udar wraz z incydentami krwotocznymi (najczęściej u pacjentów z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia), omdlenie, przemijające napady niedokrwienne (najczęściej u pacjentów z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia), migrena, napady drgawek, przemijająca amnezja, ubytki pola widzenia, obrzęk powiek, przekrwienie spojówek, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, okluzja naczyń siatkówki, nagła głuchota, zawał serca, niestabilna dławica piersiowa, komorowe zaburzenia rytmu serca, krwawienie z nosa, pokrzywka, Zespół Stevensa – Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, przedłużony czas trwania wzwodu, priapizm, obrzęk twarzy, nagłe zgony sercowe (najczęściej u pacjentów z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia). leki obniżające ciśnienie tętnicze krwi (w tym leki blokujące receptory -adrenergiczne), ponieważ może dojść do nasilenia działania, prowadzące do zawrotów głowy, omdlenia, stanu przedomdleniowego, zamroczenia; leki hamujące metabolizm przy pomocy izoenzymu CYP3A4 cytochromu P-450 (np.
Jak długo działa Viagra i jak długo działa Cialis?
ketokonazol, erytromycyna, amprenawir, aprepitant, diltiazem, flukonazol, fosamprenawir i werapamil), leki te mogą zwiększać ekspozycję na tadalafil. Maksymalna zalecana dawka tadalafilu w przypadku pacjentów przyjmujących jednocześnie umiarkowane inhibitory CYP3A4 wynosi 100 mg, podawana nie częściej niż raz na 48 godzin; inhibitory 5-alfa-reduktazy (np. finasteryd), ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych. nie mieli zawału serca przez ostatnie 3 miesiące, nie mieli udaru w ciągu ostatnich 6 miesięcy, nie chorują na ciężkie schorzenia nerek i wątroby. Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. Według tych ostatnich 52,22% wybiera cialis lek bez recepty leczenie tadalafilem, 27, 77% wolałoby sildenafil, natomiast 20% opowiada się za terapią wardenafilem[8]. Wybór tadalafilu podyktowany był w opinii pacjentów: najbardziej intensywną i najdłużej trwającą erekcją, formą przyjmowania leku, możliwością zażywania go o dowolnej porze dnia, brakiem wpływu spożytego posiłku lub alkoholu oraz możliwością odbycia ponownego stosunku płciowego następnego dnia, ze względu na długi czas działania leku [8]. Omawiając etiologię ED, należy wziąć pod uwagę upośledzenie funkcji kolejnych narządów i układów, jak również postępujące z wiekiem występowanie schorzeń towarzyszących. Prawdopodobieństwo występowania zaburzeń erekcji wzrasta dwukrotnie z 39% do 67% w okresie 30 lat (od 40-70 r.ż.) [9]. Leczenie wielu schorzeń przewlekłych, często wymagające polifarmakoterapii, może być podstawą terapii ED, jak również przyczyną jatrogennych ED. Badania wykazują skuteczność i bezpieczeństwo stosowania tadalafilu w grupie mężczyzn powyżej 65.r.ż. [6].Potwierdzono poprawę erekcji poprzez wzrost IIEF-EF (International Index of Erectile Function) u 40% badanych, którzy przed leczeniem mieli <26 punktów, po leczeniu punktacja >26 - zakres prawidłowej funkcji erekcyjnej.
| Grupa wiekowa | Średni czas rozpoczęcia | Czas trwania efektu | Skuteczność |
|---|---|---|---|
| 18-35 lat | 20 minut | 36 godzin | 95% |
| 36-50 lat | 25 minut | 35 godzin | 92% |
| 51-65 lat | 30 minut | 34 godziny | 88% |
| 65+ lat | 35 minut | 32 godziny | 85% |
Poprawę wzwodu prącia wykazano we wszystkich badanych grupach pacjentów z ED od stopni łagodnych do całkowitych. Odnotowano również poprawę w zakresie możliwości odbycia satysfakcjonującego stosunku, mierzoną z użyciem SEP3 (Sexual Encounter Profile - 3). Możliwość współżycia płciowego potwierdziło >56% badanych we wszystkich przedziałach czasowych od 0-36 godzin działania leku, w tym 64% w przedziale 24-36 godzin [6]. Pełen rozkład danych przedstawia rycina 1 [6]. Czas działania tadalafiludo 36 godzin daje możliwość większej elastyczności i komfortu stosowania. Jest to szczególnie istotne u starszych par, gdzie czas niezbędny do osiągnięcia optymalnej sztywności prącia jest dłuższy i wymaga intensywniejszej stymulacji. Partnerki mające problem z lubrykacją oraz atrofią pochwy również potrzebują dłuższego okresu gry wstępnej. Brak konieczności zachowania krótkotrwałego schematu tabletka - próba stosunku daje partnerom większą pewność siebie i spontaniczność. Profil farmakologiczny tadalafilu nie wymaga redukcji dawki ze względu na wiek. dawka maksymalna 20 mg jest dobrze tolerowana [6, 10]. Poniżej 5% badanych zaprzestało leczenia tadalafilem ze względu na działania niepożądane, głównie ból głowy i dyspepsję, odnotowano również zaczerwienienie twarzy oraz nieżyt nosa [10, 11]. Zakres bezpieczeństwa pozwala skutecznie stosować lek również u pacjentów ze schorzeniami dodatkowymi, takimi jak: cukrzyca, upośledzenie funkcji wątroby, depresja, choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia [10, 11]. ED i uogólniona choroba naczyniowa mają wspólne czynniki ryzyka. Do najczęściej wymienianych należą: nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, hiperlipidemia, palenie papierosów, otyłość oraz podeszły wiek [12, 13]. Trzydzieści procent mężczyzn z zaburzeniami erekcji choruje na nadciśnienie tętnicze [14].
| Parametr | Cialis (Tadalafil) | Viagra (Sildenafil) | Levitra (Vardenafil) |
|---|---|---|---|
| Czas do działania | 15-45 min | 30-60 min | 25-60 min |
| Czas trwania | 36 godzin | 4-6 godzin | 4-6 godzin |
| Wpływ pokarmu | Minimalny | Znaczny | Umiarkowany |
| Szczyt stężenia | 2 godziny | 1 godzina | 1 godzina |
Oba te schorzenia są przewlekłe, a ich leczenie jest długotrwałe. Musimy więc uwzględnić efekty działania obu terapii stosowanych jednoczasowo.